Quines proves inclou el reconeixement mèdic laboral?

QUÈ ÉS UN RECONEIXEMENT MÈDIC?

Un reconeixement mèdic és una activitat sanitària individual i específica per a cada persona treballadora en funció dels riscos a què està exposat en la seva activitat laboral.

QUINA ÉS LA SEVA FINALITAT?

El contingut dependrà dels Protocols Específics de Vigilància de la Salut i de possibles plans de Promoció de la Salut prèviament establerts per a cada empresa. La finalitat dels reconeixements mèdics és establir l’aptitud laboral individual per al lloc de treball. Per això, intentarem detectar possibles alteracions o patologies que puguin tenir un origen laboral o, que no sent-ho, puguin veure’s agreujades per la feina, així com identificar possibles sensibilitats individuals en relació amb els riscos a què està exposat la persona treballadora.

També intentarem detectar les alteracions que puguin interferir o limitar les funcions específiques de les activitats del seu lloc de treball o que puguin generar un risc per a la salut de la pròpia persona treballadora o per al de terceres persones. Els reconeixements mèdics periòdics són oportuns per fer un seguiment de l’evolució de malalties ja existents i conegudes quant a la possible relació amb l’activitat del seu lloc de treball i els riscos a què s’està exposat.

1. Anamnesi

És la recollida de dades de caràcter personal de la persona treballadora quant als antecedents personals i mèdics, l’estat de salut actual, accidents, tractaments mèdics, hàbits personals, etc.

També ha d’incloure la recollida dels antecedents laborals referents a la feina anterior o actual. Això es pot complementar amb l’aplicació de qüestionaris específics. Aquest és el primer pas que permet al personal sanitari planificar i ajustar el protocol que cal aplicar segons les característiques, necessitats o sensibilitats individuals de la persona treballadora respecte al seu lloc de treball.

2. Exploració física

Es tracta d’una exploració general bàsica. Es recullen dades antropomètriques: pes i altura, calculant l’Índex de massa corporal individual. Presa dels valors de la tensió arterial sistòlica i diastòlica. Una inspecció i exploració general: inspecció ocular, d’orelles (otoscòpia), inspecció del sistema dèrmic. Auscultació cardíaca, en què podríem detectar alteracions de la freqüència i del ritme cardíac, o alteracions valvulars. Auscultació pulmonar que permet valorar els diferents sorolls pulmonars que podrien ser suggeridors d’algun tipus de patologia pulmonar. Exploració de l’aparell locomotor (columna vertebral i extremitats) per detectar possibles asimetries, desviacions, alteracions a la mobilitat o punts dolorosos i valoració neurològica bàsica.En aquest apartat es poden afegir altres exploracions en funció dels protocols específics que cal aplicar.

3. Proves complementàries

S’hi inclouen proves complementàries en funció dels protocols específics del lloc de treball i/o en funció del pla de Promoció de la Salut establert i concertat per a l’empresa.

• Audiometria: s’exploren tant les freqüències conversacionals com les extraconversacionals, a fi de valorar possibles pèrdues de l’agudesa auditiva i establir o no la sospita d’un possible origen laboral.
• Control visió, es realitza determinant l’agudesa visual propera i llunyana, monocular i binocular.
• ECG, l’electrocardiograma pot detectar algunes alteracions cardíaques Espirometria basal, és l’exploració funcional respiratòria. Es valoren diferents paràmetres de volums pulmonars i fluxos respiratoris. Aquesta prova, per la situació Covid actual, només es fa en casos molt específics.

En aquest apartat podeu proposar i afegir altres exploracions en funció de l’estat de salut individual.

4. Analítica de sang i orina

Es determinen diferents paràmetres o marcadors en funció dels riscos a què estigui exposat el treballador i segons s’estableixi als protocols específics, o al pla de promoció de la salut oportú de l’empresa.

Normalment és una analítica general bàsica que inclou un hemograma complet i altres determinacions que ens permeten detectar algunes anomalies hematològiques, metabòliques, hepàtiques, renals, així com del metabolisme lipídic.

Tot reconeixement mèdic laboral comporta un informe mèdic individual que es facilita a la persona treballadora i en què recollim el detall i resultat de totes i cadascuna de les exploracions efectuades. S’informa de la visió general de l’estat de salut, de possibles alteracions o patologies detectades, així com de les conclusions i les recomanacions sanitàries oportunes. Incloent-hi, si escau, la descripció de possibles limitacions o restriccions que poguessin existir per a l’activitat pròpia del seu lloc de treball.

Miquel Soler – Metge especialista en Medicina del Treball